Виниры — это ортопедические конструкции, представляющие собой тончайшие накладки на переднюю поверхность зубов. Они позволяют визуально сделать зубы более ровными и белыми, а также скрыть дефекты поверхности эмали. Отличить зубы, покрытые винирами от естественных практически невозможно, так как их толщина обычно не превышает 0,5-0,7 мм, а цвет и структура в точности повторяют ткани зуба. Изготавливают такие конструкции из композита, керамики или диоксида циркония.
Чаще всего виниры фиксируют только на зубы, входящие в, так называемую, “зону улыбки”. К ней относятся центральные и боковые резцы, а также клыки. Изготавливать виниры можно и на 1 или 2 зуба, однако выглядеть это будет не так эстетично. Стоматологи-ортопеды рекомендуют ставить такие накладки сразу на 6 центральных зубов на верхней и нижней челюсти. В некоторых случаях их устанавливают и на премоляры, например, если они сильно изменены в цвете, имеются некариозные поражения эмали ии они видны при улыбке человека. Изготавливать виниры на моляры не имеет смысла, так как под действием жевательной нагрузки на них появятся сколы и трещины, а в последствии они отвалятся от поверхности зуба.
Виниры могут изготавливаться из различных материалов, это будет влиять не только на их стоимость, но и на время изготовления, срок службы, показания к установке. Наиболее приоритетными в современной стоматологии являются виниры из керамики. Самые распространенные виды керамики — это фарфор и диоксид циркония. Также существуют виниры из светоотверждаемого материала - композитные. Однако они могут быть установлены не во всех клинических случаях.
Композитные виниры изготавливаются из того же материала, что и световые пломбы. Большим преимуществом такого вида протезирования является его быстрота. Так как изготавливаются композитные виниры самим стоматологом, то установить их можно за один визит. Также плюсом является возможность минимальной обточки зуба под такие конструкции. Стоят виниры из композитного материала значительно дешевле чем их керамические аналоги, но и срок службы у них намного короче. Композитный материал стирается под действием нагрузки, имеет свойство со временем темнеть. Накладки из композита нельзя устанавливать пациентам с повышенной стираемостью зубов, при патологиях прикуса, а также при сильном разрушении корнок зубов.
Виниры, изготовленные из фарфора, отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. Благодаря своей полупрозрачной и блестящей поверхности они практически неотличимы от эмали зуба и выглядят очень естественно. Так как изготавливаются такие ортопедические конструкции в зуботехнических лабораториях, то время лечения растягивается на несколько визитов. Зато техники могут подобрать цвет виниров, идеально подходящий под цвет зубов, с помощью смешивания красителей в разных пропорциях. Также накладки из фарфора могут фиксироваться на зубы без обточки или с минимальным сошлифовыванием эмали. Такие конструкции могут применяться при значительном повреждении коронковой части, на депульпированные зубы и даже для маскировки неправильного положения зубов в зубном ряду. Единственным недостатком фарфоровых виниров является их высокая стоимость.
E-mах - полимерный материал на основе дисиликата лития. Виниры из него характеризуются долгим сроком службы и высокими эстетическими показателями. Толщина таких конструкций - всего 0,3-0,6 мм, поэтому они могут по достоинству конкурировать с люминирами. Благодаря тому, что создатели технологии E-mах продолжают совершенствовать свой продукт, работа с данным материалом является перспективным направлением в современной стоматологии.
Виниры из данного материала отличаются высокой прочностью и служат дольше, чем конструкции из фарфора. Они также относятся к керамическим накладкам, но имеют особую технологию изготовления, называемую CAD/CAM. Она заключается в том, что виниры выпиливаются в специальном аппарате, без участия человека. Такие конструкции отличаются высокой точностью и, при условии правильной техники изготовления, могут служить не один десяток лет. Виниры из диоксида циркония не меняют свой цвет. Однако и стоят такие ортопедические конструкции совсем не дешево. Для изготовления диоксидциркониевых накладок врач-стоматолог должен иметь доступ к специальному оборудованию, а также четко знать все тонкости и нюансы подготовки зубов к такому виду протезирования.
Люминиры — это ортопедические накладки из высокопрочного фарфора. Их главная особенность заключается в том, что их толщина составляет всего 0,2 мм, что позволяет устанавливать их на зубы без обточки. В состав фиксирующего вещества входят ионы фтора, что оказывает благоприятное действие на эмаль. Благодаря устойчивости к действию жевательных нагрузок, такие конструкции можно устанавливать даже при некоторых нарушениях прикуса. Также люминиры не меняют своего цвета, на них не действуют кислоты и красители, содержащиеся в некоторых продуктах. Такие виниры маскируют неровности зубного ряда, скрывают дефекты поверхности зубов и дарят пациентам “голливудскую” улыбку. Клиническая практика показывает, что люминиры могут служить более 20 лет при условии четкого соблюдения протокола изготовления конструкций.
Все виды виниров, кроме композитных, требуют нескольких визитов к стоматологу. В среднем такое ортопедическое лечение занимает от недели до 10 дней.
В первое посещение врач-стоматолог обтачивает зубы под будущие виниры. Толщина сошлифовывания эмали зависит от типа планируемой конструкции, а также размеров зубов, наличия патологий прикуса, дефектов поверхности зубов. Чаще всего зубы препарируются минимально, поэтому даже на витальных зубах эта процедура проходит безболезненно.
Далее необходимо создать компьютерную модель зубов для того, чтобы зубные техники могли изготовить виниры. Такая процедура проводится с помощью интраорального сканнера. К сожалению, далеко не во всех стоматологических клиниках есть такое оборудование, поэтому врачам приходится снимать слепки с челюстей. Такая методика не отличается высокой точностью, а также причиняет некоторый дискомфорт пациенту.
Следующим этапом является изготовление временных накладок на обточенные зубы. Это необходимо для предотвращения сколов эмали, а также защищает зубы от повышенной чувствительности.
После того как техники получают модель зубов пациента, они приступают к изготовлению виниров. В новейших лабораториях это делается с использованием микроскопов. Они применяются для повышения точности изготовления конструкции, что значительно влияет на срок их службы.
Готовые виниры передаются врачу-стоматологу для примерки и окончательной фиксации. Обычно этот процесс занимает от 20 до 60 минут в зависимости от количества виниров. Если пациента устраивает цвет, форма и размер конструкций, они фиксируются на постоянный цемент.
Установка композитных виниров происходит в один прием. Врач сошлифовывает поверхность эмали на необходимую толщину и изготавливает накладки непосредственно в полости рта. Эта процедура очень похожа на процесс постановки пломбы: врач-стоматолог наносит материал на поверхность зуба, засвечивает его лампой, а в конце корректирует полученный винир с помощью бор машины и полирует его поверхность.
Виниры приобретают все большую и большую популярность в современном мире, так как имеют огромный ряд достоинств:
Однако, у любой методики есть свои недостатки. К минусам установки виниров можно отнести:
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Консультация | 1500 |
Композитные виниры | от 22 500 |
Керамические виниры Emax | от 49 000 |
Керамические виниры на рефракторе | от 80 000 |
Как крепятся виниры на зубах?
Фиксация виниров происходит с помощью специального клея.
На какие зубы устанавливаются?
Как правило виниры устанавливаются на передние зубы, прежде всего это связано с нагрузкой , которую испытывают зубы при жевании пищи. Даже самые прочные керамические пластины не смогут выдержать регулярной жевательной нагрузки, поэтому устанавливать их на моляры нерационально.
Нужно ли делать слепок зубов для изготовления виниров?
В настоящее время технологии позволяют изготавливать, нужные по размеру виниры, не делая слепков. Для создания 3D модели используются интраоральные сканнеры.
Какие виниры лучше выбрать?
Выбор виниров во многом зависит от индивидуальных особенностей строения челюсти и самих зубов, поэтому при выборе виниров следует проконсультироваться со специалистом. Виниры исправят форму и дефект зубов.
Какой вариант установки самый дешевый?
Самый дешевый вариант установки виниров считается вариант установки керамических виниров.
Из чего изготавливаются виниры?
Изготавливаются они из фарфора, диоксида циркония, керамики или фотополимерного пломбировочного материала.