Лечение пульпита

Пульпит — воспаление сосудистых и нервных образований в полости зуба, питающих твердые ткани. Лечение пульпита направлено на ликвидацию инфекционно-воспалительного процесса в зубных корнях и предотвращение септических осложнений. Лечебно-диагностические мероприятия позволяют полностью избавиться от болевого синдрома и восстановить жевательную функцию.

Формы заболевания

Болезнь проявляется в трех основных вариантах. Независимо от формы, лечение пульпита должно начинаться как можно быстрее.

Острый пульпит

В начале заболевания человек ощущает боль при воздействии температуры — зуб реагирует на горячие или холодные продукты. Болевые ощущения:

• не проходят длительно, чем отличаются от простого кариеса;
• сохраняются при устранении раздражителя;
• постепенно нарастают;
• достигают максимума в ночные часы;
• отдают в соседние области лица.

Различают 3 стадии развития острого пульпита:

• начальные воспалительные явления в пульпе;
• острый очаговый процесс;
• гнойное абсцедирование.

Хронический пульпит

Если полноценное лечение не проведено, болезнь переходит в хроническую фазу. При ней боль становится менее интенсивной, но в зубных тканях происходят необратимые процессы:

• При наиболее часто встречающейся фибринозной форме в пульпе разрастается рубцовая ткань. Ноющая боль нарастает в вечерние и ночные часы, человек чувствует тяжесть в больном зубе, резко реагирует на изменения температуры.
• Гангренозная форма сопровождается гнилостными процессами внутри зуба, проявляется неприятным запахом изо рта, отечностью десен, образованием свищей. Сохраняется тянущая боль, эмаль становится серой, десна краснеет и отекает. Периодически наступают обострения с приступами резкой болезненности.
• Гипертрофический хронический пульпит встречается реже. При нем пульпа разрастается и выходит в кариозную полость. Беспокоят приступообразные боли.

Осложненные формы

Осложнения возникают на любом этапе заболевания и увеличивают продолжительность и цену лечения. Наиболее часто развиваются:

• Дегенерация пульпы. Наступает вследствие воспаления в одном или нескольких каналах, выражается в образовании минеральных камней в полости зуба. Они смещаются при изменении положения тела и служат источником резкой боли в транспорте, лифте, при занятиях физкультурой.
• Некротические изменения. Нервы и сосуды в корневой системе погибают, но очаг инфекции остается. Зуб прекращает болеть, но становится хрупким, быстро разрушается и поддерживает воспаление в смежных структурах.

Причины появления болезни

Пульпит — естественное продолжение зубного кариеса. Нелеченая патология постепенно переходит в более глубокие части зуба. Микрофлора, вызвавшая первичное кариозное повреждение, продолжает размножаться и в зубной пульпе.

Механическая травма со сколами и отломками — тоже основа для развития патогенной флоры и последующего воспалительного процесса.

Редкие причины начала болезни — химические воздействия на зуб и его некачественное лечение при кариесе.

Этапы лечения

Схема терапии и ее окончательная стоимость зависят от тяжести поражения зуба и окружающих тканей, наличия осложнений.

1. Для диагностики после внешнего осмотра врач назначает прицельный рентгеновский снимок или компьютерную томографию — оценивает глубину поражения, уточняет расположение зубных каналов и наличие изменений в окружающей кости.
2. Анестезия — обязательный этап в лечении пульпита. Болевая чувствительность блокируется введением анестетика послойно по ходу нервных стволов и их концевых веточек. Для уменьшения болезненности в месте инъекции применяется аппликационная анестезия.
3. Изоляция зуба от слюны системой коффердам. Нужна для выполнения работ в стерильных условиях.
4. Удаление пораженной пульпы из зубной полости, обработка каналов с использованием ультразвука и операционного микроскопа.
5. Заполнение каналов пломбировочным материалом, постановка временной пломбы.
6. Окончательная реставрация зуба.

Специалисты Manashirov Dental Clinic в Москве проводят лечение пульпита с использованием компьютерных технологий диагностики и контроля манипуляций под микроскопом. Успешный опыт применения современных стоматологических методик позволяет гарантировать отсутствие осложнений.